ユマニチュード入門 Tankobon Hardcover – June 9, 2014
by 本田 美和子 (Author), & 2 more
4.2 4.2 out of 5 stars (541)
魔法? 奇跡? いえ「技術」です。
「この本には常識しか書かれていません。
しかし、常識を徹底させると革命になります」
——認知症ケアの新しい技法として注目を集める「ユマニチュード」。
攻撃的になったり、徘徊するお年寄りを“こちらの世界"に戻す様子を指して「魔法のような」とも称されます。
しかし、これは伝達可能な《技術》です。
「見る」「話す」「触れる」「立つ」という看護の基本中の基本をただ徹底させるだけですが、そこには精神論でもマニュアルでもないコツがあるのです。
開発者と日本の臨床家たちが協力してつくり上げた決定版入門書!
【はじめに】
人口の高齢化は、日本でも、世界でも、急速に進んでいます。病院においても高齢の患者さんの占める割合が年々高くなってきています。わたしは総合病院で働く内科の臨床医ですが、近年、自分がこれまであまり経験することのなかった出来事に遭遇することが増えてきました。
病院は“病気を治す場所"として、体調を崩した方が次々に訪れます。医師としてのわたしの仕事は、病院を訪れる理由となったその人がおもちの病気を診断し、その治療を行うことです。医師や看護師は疾患の病態生理やその診断の方法、選択すべき治療の内容などについての教育を受けています。知識とともに自分たちの経験の蓄積もあり、その実践には自信をもっています。
しかし、患者さんが脆弱な高齢者である場合、疾患だけを治していても、その方の健康を取り戻すことはできないことを痛感するようになりました。たとえば、肺炎で10日間入院しているあいだに歩けなくなってしまったり、自分で食事がとれなくなってしまった人。認知の機能が低下して自分がどこにいるのかわからず、入院中であることを理解できない人。治療の意味がよくわからずに点滴を自分で抜いてしまい治療の継続が困難な人……。
このような人々に出会うことがごくごく普通のことになってきています。そして、このような人々の多くは、入院の直接の原因となった疾患は治っても、自宅での生活に戻ることができなくなる場合が少なくありません。
そもそも、わたしたちが学んできた医学は、治療の意味が理解でき、検査や治療に協力してもらえる人を対象とすることを前提にしています。高齢で認知機能が低下してきた方々にどのように接していけばよいのか、わたしは途方に暮れていました。
そんなとき、高齢者とりわけ認知症の人にも有効なケアがフランスに存在することを知りました。ユマニチュードというそのケアを実際に経験するために、2011年の秋にわたしはフランスを訪れました。そこで学んだケアの技法は、非常に具体的な技術を原則にのっとって実践するものであり、わたしはこの技法は日本でも十分に利用できる、と確信をもちました。
***
ユマニチュード(Humanitude)はイヴ・ジネストとロゼット・マレスコッティの2人によってつくり出された、知覚・感情・言語による包括的コミュニケーションにもとづいたケアの技法です。この技法は「人とは何か」「ケアをする人とは何か」を問う哲学と、それにもとづく150を超える実践技術から成り立っています。認知症の方や高齢者のみならず、ケアを必要とするすべての人に使える、たいへん汎用性の高いものです。
体育学の教師だった2人は、1979年に医療施設で働くスタッフの腰痛予防対策の教育と患者のケアへの支援を要請され、医療および介護の分野に足を踏み入れました。その後35年間、ケア実施が困難だと施設の職員に評される人々を対象にケアを行ってきました。
彼らは体育学の専門家として「生きている者は動く。動くものは生きる」という文化と思想をもって、病院や施設で寝たきりの人や障害のある人たちへのケアの改革に取り組み、「人間は死ぬまで立って生きることができる」ことを提唱しました。
その経験の中から生まれたケアの技法がユマニチュードです。現在、ユマニチュードの普及活動を行うジネスト‐マレスコッティ研究所はフランス国内に11の支部をもち、ドイツ、ベルギー、スイス、カナダなどに海外拠点があります。また2014年には、ヨーロッパ最古の大学のひとつであるポルトガルのコインブラ大学看護学部の正式カリキュラムにユマニチュードは採用されました。
「ユマニチュード」という言葉は、フランス領マルティニーク島出身の詩人であり政治家であったエメ・セゼールが1940年代に提唱した、植民地に住む黒人が自らの“黒人らしさ"を取り戻そうと開始した活動「ネグリチュード(Négritude)」にその起源をもちます。その後1980年にスイス人作家のフレディ・クロプフェンシュタインが思索に関するエッセイと詩の中で、“人間らしくある"状況を、「ネグリチュード」を踏まえて「ユマニチュード」と命名しました。
さまざまな機能が低下して他者に依存しなければならない状況になったとしても、最期の日まで尊厳をもって暮らし、その生涯を通じて“人間らしい"存在であり続けることを支えるために、ケアを行う人々がケアの対象者に「あなたのことを、わたしは大切に思っています」というメッセージを常に発信する―つまりその人の“人間らしさ"を尊重し続ける状況こそがユマニチュードの状態であると、イヴ・ジネストとロゼット・マレスコッティは1995年に定義づけました。これが哲学としてのユマニチュードの誕生です。
***
さて、フランスから帰国後、わたしは親しい看護師の友人たちとこのケアについて学びはじめました。学んだケアの技法を自分たちの日常の業務の中で実践してみて、日本の看護・介護の現場でもフランスと同様のケアの成果をあげられることを実際に経験するようになりました。技法を学んだ仲間とともに、日本支部の設立準備も進めています。
この本は、このケアの創始者であるイヴ・ジネスト、ロゼット・マレスコッティと、この2人から直接指導を受けた看護師との共同作業を通じて生まれました。そのケア介入の効果がときに劇的であることから、「魔法のような」と呼ばれることもあります。しかし、ユマニチュードは決して“魔法"などではありません。誰もが学ぶことができ、実践することができる、具体的な技術です。この本では、その入門編として、ユマニチュードの基礎となる考え方と技術を紹介しています。また、国立病院機構東京医療センターでは、ケアの実技を含めたユマニチュード研修の準備を進めています。
ケアを行う際にさまざまな困難に直面している、ケアを職業としている方々や家族のケアをしている方々にこの本が役立てば、これほどうれしいことはありません。
2014年4月
国立病院機構東京医療センター
本田美和子
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From Japan
- Reviewed in Japan on July 17, 2025接遇の肝が書かれていると思います。優しさの技術という一見矛盾したフレーズが、読めばなるほどと思います。
- Reviewed in Japan on June 1, 2025人と関わる時には、当たり前のことなんだけれど、改めて心にとめておきたい内容です。介護のことがかかれていますが、医療や美容、保育の方にもおすすめです
- Reviewed in Japan on September 24, 2020仕事柄、テキスト的に読み返しています。まあ、普通。読みやすい。
- Reviewed in Japan on October 3, 2024帯に書いてある通り、常識しか書いてません。
知識としては、ありますが、ユマニチュードを実践すると、仕事が遅いと叱責され、仕事ができない職員のレッテルを貼られてしまいます。
こういった状況が問題なのです。きっと、皆様はユマニチュードを知っています。
今の日本では、駄目な介護が求められているのです。 - Reviewed in Japan on July 27, 2023大昔、バリデーションを勉強しましたが、これも面白かったです。
- Reviewed in Japan on June 27, 2024スタッフ教育に活用させていただいています。また、当院のマニュアルでも対応方法としても活用させていただいています。
- Reviewed in Japan on June 20, 2023とても、読みやすいです。
介護は、ハートだなと実感しました。 - Reviewed in Japan on April 11, 2023ユマニチュードが海をわたり日本にやってきて10年程度だろうか。
この技術を中途半端に使用するとあまり効果は出ないが、適切に使用できれば、非常に効果的である場面もある。というのがユマニチュードの実際だと思われる。
この本だけでは十分な習得は出来ないとは感じたが、その土台にはなると思う。
人に触れる技術という事で特化したものであり、NHKなどで取り上げたことで奇跡の技術として持て囃されてきた経緯はあるが、実際介護・看護の現場で基本とされている技術になるべきものではある。
身体動作を技法として技術化するあたりは西洋の哲学的なベースを感じるのである意味日本とは違う文化圏で育った感じは確かにすると思われる。まあ現実を考えるとこれを取り入れる程の余裕のない施設もあり一概には言えない事情はあるだろうが、それでも個々のスタッフとして一読の価値はあるのはいうまでもないだろう。 - Reviewed in Japan on July 31, 2023初めて購入しました。ラインとか引いてありましたが、それほど気にはならずきれいな状態で十分満足でした。
原価よりお得に購入出来て良かったです。 - Reviewed in Japan on April 28, 2023多分ここに書かれている事を正直に実践しようとすると、大半の認知症高齢者の施設では怖い（？）先輩から「そんな事はしてなくていいから、とにかく早く仕事片づけて！！」と言う感じで怒られるでしょうね。
だから僕はこの『ユマニチュード入門』は、もちろん介護の仕事でも大切な事が書かれている事は間違いないですが、それ以上に普段の人付き合いでも共通する大切な心構えが書いてある本として何度も読み返しています。
認知症高齢者であろうと普通の友達であろうと同じ人間である事に変わりはありませんから！！
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From Japan
- Reviewed in Japan on February 25, 2024介護職に就くにあたり購入。
読み易いですが、まだ読み終わっていません。
早く通読しないと。
学校のクラスメイトの分も希望があり、買ってあげました。 - Reviewed in Japan on March 25, 2024訪問歯科診療を行いますが、この本を読んでいなかったらと思うと恐ろしい
- Reviewed in Japan on January 13, 2024現場で実践してみたいと思います
- Reviewed in Japan on October 29, 2018=認知症ケア=
この言葉にひかれて
購入しました。
コミュニケーションスキル
心理学的アプローチ
解りやすく
解説されていたので、
他の講座で聞いた内容に
合点がいったものもありました。
人と関わる場面で
応用できる内容なので
認知症だけではなく
コミュニケーションの
ガイドブックとして
読むのもありだと思いました。 - Reviewed in Japan on December 2, 2020介護職を長年務めていると忘れがちな根本的な部分を改めて思い出してくれる様な1冊です。ぜひ職場にて読んで意見交換をして下さい。必ず職場内の意識が変わるはずです。
- Reviewed in Japan on November 3, 2014本田・ジネスト・マレスコッティ「ユマニチュード入門」（医学書院）
フランスで創造されたあらたな介護（ケア）の本を読むとは思わなかった。購入した主たる理由は、ケアをケアをする側のこころの問題としてではなく、技法の問題として伝えることにあった。ここでいう技法とはなにか、それを知りたかった。
技法とは、誰にでも―誤解を招く言い方をすれば―かりにこころがなくとも、この技法をつたえればつかえば、こころがそれについてくる、というものだ。その意味は、技法を効果的に効率的に行うためには、相手を「見ること、話すこと、触れること」がなければ不可能であるから。たとえば：
ヒトを立ち上がらせようとするとき、「わきをあげない」のは「高齢者の肩関節の脱臼につながる危険性」をもっているからであって、そうすることがぞんざいであるからいけないということではない。結果として、ケアをうけるヒトへのやさしさにつながる。
「見ること」とは「見ない」相手の「視線をつかむこと」、相手を見ない」ということは、すなわち、「あなたは存在しない」というメッセージを発していることにほかなりません。」だから、見ることとは、「近くまでぐっと寄って視線をつかむ」「スプーンをしっかり目の前で見せてから食べてもらう」こと。
「触れること」とは、「広い面積で、ゆっくりと、優しく」とは。「触れる」とき、「皮膚から伝わる感覚の情報は場所によって違う」。「手や顔、唇からの情報が大脳の体性感覚野に占める割合が大きい一方で、逆に体幹や上下肢からの情報が占める割合が小さくなっています。」だから、いきなり手や顔を触れてはならず、上腕や背中から触れるという。
「顔は極めてプライベートゾーン」にあるから、「いきなり顔に触れるのは相手のプライベートな領域に踏み込みすぎている可能性があります。そこで拒否的な反応を示されるのは当たり前のことなのです。」
「つかむこと」が相手にあたえるメーッセージは、だれかにどこかに連れて行かれるというマイナスのメッセージをつたえるから、ふれることが大切！
ふれるとは、「飛行機の離着陸のイメージ」で、こうすることで「皮膚の緊張感が解ける」から。
「立つこと」がケアにとってもっとも大切なことだ。なぜなら、「立つ」とは、「多様な組織・器官に対して生理的によい影響をおよぼします」から。
骨・関節系 骨に荷重をかけることで骨粗鬆症を防ぐ。骨格筋系 立位のための筋肉を使うことで、筋力の低下を防ぐ。循環器系 血液の循環状態を改善する。呼吸器系 肺の容積を増やすことができる。
四〇秒立っていられれば、それであれこれできる。それゆえ、「立たせる技法」が大切となる。「立位介助をするときその人の体を持ち上げてしまうと」どうなるか、「足の裏が支える自分の体重が減ってしまいます」から、「大脳に送られる知覚情報は、本来の体重よりも少ないもの」として伝えてしまい、本人は立つとは「どのように筋肉に力をいれ、関節を動かせばよいのか」、という指令を脳が誤って伝えてします。
そこで結論、「体を持ち上げないこと、そしてケアを受ける人に「体を持っていますよ」と言わないことが重要です」ということになる。
この技法の最後は、「複数の知覚情報を矛盾させない」、いいかえれば「知覚の連結」の大切さである。知覚の連結とは、「視覚・聴覚・触覚の三つの感覚へポジティブなメッセージを同時に伝えることによって、ケアを受ける人が心地よく感じられる状態、それをユマニチュードでは《知覚の連結》と呼んでいます。」
「見る・話すこと」よりも「触れること」の基本的な技術が大切だ。「「触れる」についてはこれまでの習慣から、無意識のうちに”心地よさ”よりも”効率”を重視した動きをしてしまいがちです。」それを避ける技法としては「黒衣とマスター」技法を使うという。黒衣は話すことでなく触れること―体を洗うことーに徹し、マスターは触れることでなく見ること、話すことに集中すること。
最後に「感情の固定」により、再会への期待をいだく。それには、ケアの内容を前向きに確認する―「シャワーは気持ちよかったですね」―。相手を前向きに評価する。共に過ごした時間を前向きに評価する―前向きな言葉、友人としての動作で、ポジティブな「感情記憶」を残す―。
＊ ＊ ＊ ＊
ユマニチュードの技法がもっとも意味あることはなんであろう？
ケアをする側の目的が、ケアをうけるヒトが自立すること、そのレベルを引き上げることにあるとすれば、ケアのレベルを設定することが先決。
① 健康の回復を目指す、②原罪
現在ある機能を保つ（脳梗塞語のマヒが進行させない）、③回復を目指すことも、原罪ある機能の維持をすることも叶わないとき、できるかぎり穏やかで幸福な状態で最後を迎えられるように、死の瞬間までその人に寄り添うこと（末期のガンの緩和ケア）。
その目的に向かって彼（彼女）にとってもっとも有効なものはなにか、ということであろう。それをユマニチュードはケアの技法というかたちで体系化している。
技法は、ケアをうける側をしっかりと見て、話して、触れて、もっとも自立する上で有効な技法、それをかたちづくる上で有効なケアを受ける側の感情―心地よさ―、脳の作用と肉体への影響という科学的分析についての検討が基礎にあることを忘れてはならない。
そうした経験から導かれたデータを、他方、人間観察という経験と医学、心理学、社会学などの科学的知見にもとづいて」技法」にまで高める、そこにユマニチュードの考えかたと方法がある。
それでも、ケアをする側はけっして易しいことではないのは言うまでもない。いくらユマニチュード技法でやっても、相手は無視する、思うような変化は見られない、これは技法の問題か、技法の底にある哲学の問題か、それとも技法に導く経験の集積とケアを受けるヒトへの「見ること・話すこと・触れること」から得た体験の読みかた、考えかた、そしてそれから技法にまで―つまりは、ケアをする側の個人の受け止め方をこえて、伝播された技法―、突きつめられなかった、わずかな「失敗」か、考えなければならない。
冒頭の私の本書の読み方にもどる。著者とその膨大な経験の集積にもとづく技法の意味からすれば筋違いではあるが、私は、ユマニチュード技法はわたしたちが日常に出逢う関係―夫婦、親子、親戚、隣近所、そして社会との関係―の問題でもあると思う。いつも一緒に生活する女房との関係で、ユマニチュードの技法を使わなければと思う。なぜなら、ヒトとの関係でユマニチュードの技法にならって考えたことがないから。
（二〇一四年八月一日 午前一一時五四分書斎にて） - Reviewed in Japan on March 14, 2019これから導入を考えています。
違う本も持っているのですが、なかなか読み進められていなかったのですが、こちらはイラストや表現がよくとても読みやすいです。 - Reviewed in Japan on July 30, 2022絵が多くわかりやすかったです。医療業務をしてると忘れてしまいそうなことを再度思い出す事ができました。実践したら、患者さんとの関係が良くなりました。お勧めです。
- Reviewed in Japan on November 22, 2021ごく初歩的な見解で、もう少し踏み込んだ事例や手法が学びたかった。
From Japan
- Reviewed in Japan on August 9, 2020凄くタメになる内容だが
実際やるとなると
時間的余裕が必要。
普段使いは厳しいかもと思ってしまう。
知識を得るには良い本 - Reviewed in Japan on December 21, 2021認知症の親戚がおり今後の接し方のヒントが沢山あり感動です。参考になることばかりでした。
- Reviewed in Japan on August 6, 2014NHKの番組を見て、即購入しました。
認知症で徘徊を繰り返して亡くなった義父は、もっと違う最期を迎えることができたのでは？
もっと、他にすることがあったのでは・・・？
その答えをずっと探していました。
職員さんや看護士さんによって義父の態度が違うことがあったのは、こういうことだったのか…！
ああ〜自分も、正面から見て手を握ってあげれば良かったのか…。
「やっぱり、そうだったのか！」という思いで感慨深く読めました。
まだ元気な姑や自分の両親が老いた時、実践したいと思います。
ただ…本の内容自体は、番組の内容から発展したものはない感じではあります。なので☆4つ。
興味のある友人が多く、色んな人から貸して！と言われてます。
身近に介護をかかえていて、番組を見ていなかった人は、ぜひ一読をおすすめします。 - Reviewed in Japan on October 27, 2021分かりやすくチームのメンバーとポイントを共有できる文章の分量とイラストが適当な量であったことが職場で活用するのに役立った。
- Reviewed in Japan on October 1, 2021とても良かったです
- Reviewed in Japan on January 26, 2015先に、この本には、当たり前のことしか書いていません。
しかし、日々の多岐にわたる業務の中で、または決められた枠内や時間の中で、なかなか実践できないことでもあります。
また、忙殺のあまり、わかっていながらも実践できないことでもあります。
ですが、それは患者さん等に接するこちら側の意見であり、患者さんからの意見ではありません。
患者さんたちも、その方々をケアするほうも、同じ人間です。
それは誠に当然のことです。
そして、ケアを提供する側の私たちは、患者さんたちのために存在しています。
それも誠に当然のことです。
しかし、あまりの忙しさに、笑顔を作る余裕もなくなって、まさしく忙殺されてしまうこともよくあることなのではないでしょうか。
毎日へとへとになるまで働いて、そんな余裕はない。
でも、忙しくても患者さんたちの表情に、少しの間でも笑顔が浮かべば本当に良いのに。
と同時に思うのではないでしょうか。
この本は、患者さんの自助能力を高める要素がたくさん詰まっています。
人と人。
大事なことはぬくもりを伝えること。
誰だって大事にされたいと思うのは当然です。
ここにいても良いんだと思えることは、人として大切な尊厳を取り戻すことでもあると思います。
この本には患者さんのケアをするほうにとっては、当たり前のことばかりです。
ですが、本当に大事なことばかりです。
買ってよかったと心から思いました。
かなりお勧めです。 - Reviewed in Japan on January 3, 2020ユマニチュードについて聞くと，目を合わせるとか声をかけるとか，「そんなの当たり前でしょ」と思うような項目が並びます。
でも，その当たり前を徹底するのがいかに難しいか。
壁側を向いて横になっている人に対して，オーバーテーブルをどかしてセンサーマットをオフにして，ベッドを動かして自分が相手の視線をとらえられる位置まで移動し，「おはようございます」と声をかける。日々の業務の中で，「目を合わせ，声をかける」ことがいかに難しいか。そして，そんなことすらも難しいような環境にしてしまっていることに疑問を持っていない自分に気付かされました。
わかりやすく読みやすくまとめてある本なので，気負わずさくさく読むことができます。介護や医療の現場で働いている人は，「そんなの当たり前でしょ」と思わず，ぜひご一読を。 - Reviewed in Japan on August 23, 2017ユマニチュードの哲学を分かり易く勉強できました。とてもよい本です。
- Reviewed in Japan on March 16, 2017読みやすい文章で 理解しやすかったです。
日々のケアの参考になりました。 - Reviewed in Japan on February 5, 2021ユマニチュードは認知症看護、老年看護に役に立つと思います。一度筆者の方の講演に行きましたが分かりやすく自分のケアを考えさせられまさした。
病院・施設や介護されてあるご家庭でも読まれて参考になる内容ではないでしょうか。
유머니튜드 입문 : 혼다 미와코, 로제트 마레스코티, 이브 지네스트: Korean Books
Amazon.co.jp : 유머니튜드 입문 : 혼다 미와코 , 로제트 마레스코티 ,
이브 지네스트 : Japanese Books 혼다 미와코 혼다 미와코 Follow 유머 니
튜드
입문 Tankobon Hardcover out of 5 stars (541)
이브 지네스트 : Japanese Books 혼다 미와코 혼다 미와코 Follow 유머 니
튜드
입문 Tankobon Hardcover out of 5 stars (541)
마법? 기적? 아니요 「기술」입니다. "이 책에는 상식밖에 쓰여 있지 않습니다. 하지만 상식을 철저히 하면 혁명이 됩니다." - 치매 케어의 새로운 기법으로서 주목을 끄는 '유마니튜드'. 공격적으로 되거나 배회하는 노인을 "여기의 세계"로 되돌리는 모습을 가리키며 "마법 같은"라고도 불립니다. 그러나 이것은 전달 가능한 "기술"입니다. 「보는」 「말한다」 「접한다」 「서다」라고 하는 간호의 기본중의 기본을 단지 철저히 시킬 뿐입니다만, 거기에는 정신론도 메뉴얼도 아닌 요령이 있습니다. 개발자와 일본의 임상가들이 협력해 만든 결정판 입문서! 【소개】 인구의 고령화는, 일본 에서도, 세계에서도, 급속히 진행되고 있습니다. 병원에서도 노인 환자가 차지하는 비율이 해마다 높아지고 있습니다. 저는 종합병원에서 일하는 내과의 임상의입니다만, 최근, 자신이 지금까지 별로 경험하지 못한 사건에 조우하는 것이 늘어나 왔습니다. 병원은 "병을 치료하는 장소"로서 컨디션을 무너뜨리는 것이 차례로 방문합니다. 의사로서의 나의 일은 병원을 방문하는 이유가 된 그 사람이 장난감의 병을 진단해, 그 치료를 실시하는 것입니다. 의사와 간호사는 질병의 병태 생리와 그 진단 방법, 선택해야 할 치료 내용 등에 대한 교육을 받고 있습니다. 지식과 함께 자신들의 경험의 축적도 있어, 그 실천에는 자신감을 가지고 있습니다. 그러나 환자가 취약한 고령자인 경우, 질병만을 치료하고 있어도, 그 쪽의 건강을 회복할 수 없다는 것을 통감하게 되었습니다. 예를 들면, 폐렴으로 10일간 입원하고 있는 사이에 걸을 수 없게 되어 버리거나, 스스로 식사를 취할 수 없게 되어 버린 사람. 인지의 기능이 저하해 자신이 어디에 있는지 모르고, 입원중인 것을 이해할 수 없는 사람. 치료의 의미를 잘 모르고 점적을 스스로 뽑아 버려 치료의 계속이 곤란한 사람… 이러한 사람들을 만나는 것이 매우 평범한 일입니다. 그리고 이런 사람들의 대부분은 입원의 직접적인 원인이 된 질환은 치료해도 집에서의 생활로 돌아갈 수 없게 되는 경우가 적지 않습니다. 애초에 우리가 배운 의학은 치료의 의미를 이해할 수 있고 검사나 치료에 협력할 수 있는 사람을 대상으로 한다고 전제하고 있습니다. 고령으로 인지기능이 저하되어 온 분들에게 어떻게 접해 가면 좋은 것인지, 나는 엄청나게 살고 있었습니다. 그런 때, 고령자 특히 치매의 사람에게도 유효한 케어가 프랑스에 존재하는 것을 알았습니다. 유머니튜드라는 그 케어를 실제로 경험하기 위해 2011년 가을에 나는 프랑스를 방문했습니다. 거기서 배운 케어의 기법은, 매우 구체적인 기술을 원칙에 따라 실천하는 것이며, 저는 이 기법은 일본에서도 충분히 이용할 수 있다고 확신을 했습니다. *** 유마니튜드(Humanitude)는 이브 지네스트와 로제트 마레스코티의 두 사람에 의해 만들어진, 지각·감정·언어에 의한 포괄적인 커뮤니케이션에 근거한 케어의 기법입니다. 이 기법은 「사람이란 무엇인가」 「케어를 하는 사람이란 무엇인가」를 묻는 철학과, 그것에 근거하는 150을 넘는 실천 기술로 이루어져 있습니다. 치매의 분이나 노인뿐만 아니라, 케어를 필요로 하는 모든 사람에게 사용할 수 있는, 매우 범용성이 높은 것입니다. 체육학 교사였던 2명은 1979년 의료시설에서 일하는 직원의 요통 예방대책 교육과 환자 케어 지원을 요청받아 의료 및 개호 분야에 발을 디디었습니다. 그 후 35년간, 케어 실시가 곤란하다고 시설의 직원에게 평가되는 사람들을 대상으로 케어를 실시해 왔습니다. 그들은 체육학 전문가로서 "살아있는 사람은 움직인다. 움직이는 것은 살아있다"는 문화와 사상을 가지고 병원이나 시설에서 자고 있는 사람이나 장애가 있는 사람들에게 케어의 개혁에 임해, "인간은 죽을 때까지 서서 살 수 있다"고 제창했습니다. 그 경험 속에서 태어난 케어의 기법이 유마니튜드입니다. 현재 유마니튜드의 보급활동을 하는 지네스트-마레스코티 연구소는 프랑스 국내에 11개 지부를 두고 독일, 벨기에, 스위스, 캐나다 등에 해외 거점이 있습니다. 또한 2014년에는 유럽에서 가장 오래된 대학 중 하나인 포르투갈의 코임브라 대학 간호학부의 정식 커리큘럼에 유마니튜드가 채용되었습니다. ‘유마니튜드’라는 말은 프랑스령 마르티니크 섬 출신의 시인이자 정치가였던 에메·세제르가 1940년대에 제창한 식민지에 사는 흑인이 스스로의 ‘흑인다움’을 되찾기 시작한 활동 ‘네그리튜드(Négritude)’에 그 기원을 그 후 1980년에 스위스인 작가의 프레디 크롭펜슈타인이 사색에 관한 에세이와 시 속에서 “인간답다” 상황을 ‘네그리튜드’를 근거로 ‘유머니튜드’라고 명명했습니다. 다양한 기능이 저하되어 타인에게 의존해야 하는 상황이 되었다고 해도 최후의 날까지 존엄을 가지고 살고 그 생애를 통해 '인간다운' 존재임을 유지하기 위해 케어를 하는 사람들이 케어 대상자에게 “당신을 저는 소중히 생각합니다.”라는 메시지를 항상 발신한다―즉 그 사람의 “인간다움”을 계속 존중하는 상황이야말로 유머니튜드의 상태라면, 이브 지네스트와 로제트 마레스코티는 1995년에 정의했습니다. 이것이 철학으로서의 유머니튜드의 탄생입니다. ***
그런데, 프랑스로부터 귀국 후, 나는 친한 간호사의 친구들과 이 케어에 대해 배우기 시작했습니다. 배운 케어의 기법을 자신들의 일상의 업무 속에서 실천해 보고, 일본의 간호·개호의 현장에서도 프랑스와 같은 케어의 성과를 들 수 있는 것을 실제로 경험하게 되었습니다. 기법을 배운 동료와 함께 일본 지부의 설립 준비도 진행하고 있습니다.
이 책은 이 케어의 창시자인 이브 지네스트, 로제트 마레스코티와 이 두 사람으로부터 직접 지도를 받은 간호사와의 공동 작업을 통해 태어났습니다. 그 케어 개입의 효과가 때로는 극적이기 때문에, 「마법과 같은」이라고 불리기도 합니다. 그러나 유머니튜드는 결코 "마법"등이 아닙니다. 모두가 배울 수 있고 실천할 수 있는 구체적인 기술입니다. 이 책에서는, 그 입문편으로서, 유마니튜드의 기초가 되는 사고방식과 기술을 소개하고 있습니다. 또, 국립병원기구 도쿄 의료 센터에서는, 케어의 실기를 포함한 유마니튜드 연수의 준비를 진행하고 있습니다.
케어를 할 때 여러가지 어려움에 직면하고 있는, 케어를 직업으로 하고 있는 분들이나 가족의 케어를 하고 있는 분들에게 이 책이 도움이 되면, 그다지 기쁜 일은 없습니다.
2014년 4월
국립병원기구 도쿄의료센터
혼다 미와코
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그런데, 프랑스로부터 귀국 후, 나는 친한 간호사의 친구들과 이 케어에 대해 배우기 시작했습니다. 배운 케어의 기법을 자신들의 일상의 업무 속에서 실천해 보고, 일본의 간호·개호의 현장에서도 프랑스와 같은 케어의 성과를 들 수 있는 것을 실제로 경험하게 되었습니다. 기법을 배운 동료와 함께 일본 지부의 설립 준비도 진행하고 있습니다.
이 책은 이 케어의 창시자인 이브 지네스트, 로제트 마레스코티와 이 두 사람으로부터 직접 지도를 받은 간호사와의 공동 작업을 통해 태어났습니다. 그 케어 개입의 효과가 때로는 극적이기 때문에, 「마법과 같은」이라고 불리기도 합니다. 그러나 유머니튜드는 결코 "마법"등이 아닙니다. 모두가 배울 수 있고 실천할 수 있는 구체적인 기술입니다. 이 책에서는, 그 입문편으로서, 유마니튜드의 기초가 되는 사고방식과 기술을 소개하고 있습니다. 또, 국립병원기구 도쿄 의료 센터에서는, 케어의 실기를 포함한 유마니튜드 연수의 준비를 진행하고 있습니다.
케어를 할 때 여러가지 어려움에 직면하고 있는, 케어를 직업으로 하고 있는 분들이나 가족의 케어를 하고 있는 분들에게 이 책이 도움이 되면, 그다지 기쁜 일은 없습니다.
2014년 4월
국립병원기구 도쿄의료센터
혼다 미와코
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일본에서
- 2025년 7월 17일에 일본에서 검토됨접대의 간이 적혀 있다고 생각합니다. 부드러움의 기술이라고 하는 일견 모순된 프레이즈가, 읽으면 있을 정도라고 생각합니다.
- 2025년 6월 1일에 일본에서 검토됨사람과 관련될 때는 당연한 일이지만, 다시 한번 마음에 두고 싶은 내용입니다. 개호가 걸려 있습니다만, 의료나 미용, 보육의 분에게도 추천입니다
- 2020년 9월 24일 일본에서 검토됨직업, 텍스트로 읽고 있습니다. 음, 보통. 읽기 쉬운.
- 2024년 6월 27일 일본에서 검토됨직원 교육에 활용하고 있습니다. 또, 당원의 메뉴얼에서도 대응 방법으로서도 활용하고 있습니다.
- 2023년 4월 11일에 일본에서 검토됨유머니튜드가 바다를 건너 일본에 와서 10년 정도일까.
이 기술을 중반에 사용하면 별로 효과는 나오지 않지만, 적절하게 사용할 수 있으면 매우 효과적인 장면도 있다. 라는 것이 유머니튜드의 실제라고 생각된다.
이 책만으로는 충분한 습득은 할 수 없다고는 느꼈지만, 그 토대가 된다고 생각한다.
사람에게 접하는 기술이라는 것으로 특화된 것이고, NHK 등에서 다룬 것으로 기적의 기술로서 가지고 넘어져 온 경위는 있지만, 실제 개호·간호의 현장에서 기본으로 되어 있는 기술이 되어야 하는 것은이다.
신체 동작을 기법으로 기술화할 때는 서양의 철학적인 베이스를 느끼는 것인 의미 일본과는 다른 문화권에서 자란 느낌은 확실히 보인다. 뭐 현실을 생각하면 이것을 도입할 정도의 여유가 없는 시설도 있어 일괄적으로는 말할 수 없는 사정은 있을 것이지만, 그래도 개별의 스탭으로서 일독의 가치는 있는 것은 말할 필요도 없을 것이다. - 2023년 7월 31일에 일본에서 검토됨처음 구입했습니다. 라인이라든지 당겨 있었습니다만, 그만큼 신경이 쓰이지 않고 깨끗한 상태로 충분히 만족했습니다.
원가보다 유익하게 구입할 수 있어서 좋았습니다. - 2023년 4월 28일 일본에서 검토됨아마 여기에 쓰여 있는 것을 정직하게 실천하려고 하면 대부분의 치매 고령자의 시설에서는 무서운(?) 선배로부터 「그런 일은 하지 않아도 좋으니까, 어쨌든 빨리 일 정리해!」라고 하는 느낌으로 화를 낼 것입니다.
그러니까 나는 이 『유마니튜드 입문』은, 물론 간호의 일에서도 중요한 것이 쓰여져 있는 것은 틀림없습니다만, 그 이상에 평소의 사람 교제에서도 공통되는 중요한 마음가짐이 쓰여 있는 책으로서 몇번이나 읽어 들여고 있습니다.
치매 고령자이든 평범한 친구이든 같은 인간인 것에 변함이 없으니까! !
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일본에서
- 2014년 11월 3일에 일본에서 검토됨혼다·지네스트·마레스코티 “유마니튜드 입문”(의학 서원)
프랑스에서 창조된 새로운 간호(케어)의 책을 읽을 것이라고는 생각하지 않았다. 구입한 주된 이유는, 케어를 케어를 하는 측의 마음의 문제로서가 아니라, 기법의 문제로서 전하는 것에 있었다. 여기서 말하는 기법이란 무엇인가, 그것을 알고 싶었다.
기법이란 누구에게나 오해를 초래하는 말을 하면 오히려 마음이 없어도 이 기법을 이루면 이해하면 마음이 그것에 대해 온다는 것이다. 그 의미는, 기법을 효과적으로 효율적으로 실시하기 위해서는, 상대를 「보기, 말하는 것, 만지는 것」이 없으면 불가능하기 때문이다. 예를 들면 :
인간을 일으키려고 할 때, "와키를 주지 않는다"는 것은 "고령자의 어깨 관절의 탈구로 이어질 위험성"을 가지고 있기 때문이며, 그렇게 하는 것이 어색하기 때문이 아니다. 그 결과, 케어를 받는 사람에게의 부드러움으로 이어진다.
「보는 것」이란 「보지 않는다」 상대의 「시선을 잡는 것」, 상대를 보지 않는다」라고 하는 것은, 즉, 「당신은 존재하지 않는다」라고 하는 메세지를 발하고 있는 것일 뿐입니다. "그러니까, 보는 것은,"가까이까지 가까이 다가가 시선을 잡는다" "스푼을 확실히 눈앞에서 보여주고 나서 먹어 준다" 것.
「만지는 것」이란, 「넓은 면적으로, 천천히, 상냥하게」란. "만지는" 때, "피부에게서 전해지는 감의 정보는 위치에 따라서 다르다." “손과 얼굴, 입술로부터의 정보가 대뇌의 체성 감각야에 차지하는 비율이 큰 한편, 반대로 체간이나 상하지로부터의 정보가 차지하는 비율이 작아지고 있습니다.
「얼굴은 지극히 프라이빗 존」에 있기 때문에, 「갑자기 얼굴에 접하는 것은 상대의 프라이빗한 영역에 지나치게 밟혀 있을 가능성이 있습니다.거기서 거부적인 반응을 나타내는 것은 당연한 것입니다.
」
접하는 것은, 「비행기의 이착륙의 이미지」로, 이렇게 하는 것으로 「피부의 긴장감을 풀 수 있다」로부터.
「서는 것」이 케어에 있어서 가장 중요한 일이다. 왜냐하면, 「서 있다」란, 「다양한 조직·기관에 대해 생리적으로 좋은 영향을 줍니다」로부터.
뼈・관절계 뼈에 하중을 가함으로써 골다공증을 막는다. 골격근계 입위를 위한 근육을 사용함으로써 근력의 저하를 막는다. 순환기계 혈액의 순환상태를 개선한다. 호흡기 시스템 폐의 부피를 늘릴 수 있습니다.
40초 서 있으면, 이것이라도 이것 할 수 있다. 그러므로 '설 수 있는 기법'이 중요하다. 「입위 개조를 할 때 그 사람의 몸을 들어 올려 버리면」어떻게 될까, 「발바닥이 지지하는 자신의 체중이 줄어 버립니다」로부터, 「대뇌에 보내지는 지각 정보는, 본래의 체중보다 적은 것」이라고 전해 버려, 본인은 서 있다고는 「어떻게 근육에 힘을 들여, 관절을 움직여, 관절을 움직여
거기서 결론, “몸을 들어 올리지 않는 것, 그리고 케어를 받는 사람에게 “몸을 가지고 있어요”라고 말하지 않는 것이 중요합니다”라는 것이 된다.
이 기법의 마지막은 "복수의 지각 정보를 모순하지 않는다", 아니면 "지각의 연결"의 중요성이다. 지각의 연결이란 “시각·청각·촉각의 세 가지 감각에 긍정적인 메시지를 동시에 전달함으로써 케어를 받는 사람이 기분 좋게 느껴지는 상태, 그것을 유머니튜드에서는 《지각의 연결》이라고 부르고 있습니다
. 「「접한다」에 대해서는 지금까지의 습관으로부터, 무의식 중에 「편안함」보다 「효율」을 중시한 움직임을 해 버리기 십상입니다. '그것을 피하는 기법으로는 '흑의와 마스터' 기법을 사용한다고 한다. 흑의는 말하는 것이 아니라 만지는 것 - 몸을 씻는 것에 철저하고, 마스터는 만지는 것이 아니라 보는 것, 말하는 것에 집중하는 것.
마지막으로 「감정의 고정」에 의해, 재회에의 기대를 받는다. 거기에는, 케어의 내용을 긍정적으로 확인한다―「샤워는 기분 좋았군요」―. 상대를 긍정적으로 평가한다. 함께 보낸 시간을 긍정적으로 평가한다―긍정적인 말, 친구로서의 동작으로, 긍정적인 「감정 기억」을 남긴다―.
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유마니튜드의 기법이 가장 의미 있는 것은 무엇일까?
케어를 하는 측의 목적이, 케어를 받는 사람이 자립하는 것, 그 레벨을 끌어올리는 것에 있다고 하면, 케어의 레벨을 설정하는 것이 선결.
① 건강의 회복을 목표로, ② 원죄
현재 있는 기능을 유지한다(뇌경색어 마비가 진행시키지 않는다), ③ 회복을 목표로 하는 것도, 원죄 있는 기능의 유지를 하는 것도 이루어지지 않을 때, 가능한 한 온화하고 행복한 상태로 마지막을 맞이할 수 있도록, 죽음의 순간까지 그 사람에게 다가가는 것(완화의)
그 목적을 향해 그(그녀)에게 있어서 가장 유효한 것은 무엇인가, 라고 하는 것이다. 그것을 유머니튜드는 케어의 기법이라고 하는 형태로 체계화하고 있다.
기법은 케어를 받는 측을 확실히 보고, 말하고, 만지고, 가장 자립하는 데 효과적인 기법, 그것을 만들기에 효과적인 케어를 받는 측의 감정-편안함-, 뇌의 작용과 육체에의 영향이라는 과학적 분석에 대한 검토가 기초에 있다는 것을 잊지 말아야 한다.
그러한 경험에서 파생된 데이터를, 다른 한편, 인간 관찰이라는 경험과 의학, 심리학, 사회학 등의 과학적 지견에 근거해 「기법」에까지 높이는, 거기에 유머니튜드의 생각 방법과 방법이 있다.
그래도 케어를 하는 쪽은 꽤 쉽지 않은 것은 말할 필요도 없다. 아무리 유머니튜드 기법으로 해도, 상대는 무시한다, 생각하는 변화는 보이지 않는다, 이것은 기법의 문제인가, 기법의 바닥에 있는 철학의 문제인가, 아니면 기법에 이끄는 경험의 집적과 케어를 받는 인간에게의 「보는 것·말하는 것·촉감 되는 것"에서 얻은 체험의 읽는 방법, 생각하는 방법, 그리고 그로부터 기법에까지-즉, 케어를 하는 측의 개인의 받아들이는 방법을 넘어 전파된 기법-, 뚫을 수 없었던, 약간의 "실패"인가, 생각해야 한다.
서두의 나의 본서를 읽는 방법으로 돌아간다. 저자와 그 방대한 경험의 집적에 근거하는 기법의 의미로부터 하면 근차는 아니지만, 나는 유머니튜드 기법은 우리가 일상적으로 만나는 관계―부부, 부모와 자식, 친척, 이웃, 그리고 사회와의 관계―의 문제이기도 하다고 생각한다. 언제나 함께 생활하는 여방과의 관계로, 유마니튜드의 기법을 사용하지 않으면 안된다고 생각한다. 왜냐하면, 인간과의 관계로 유마니튜드의 기법이 되어 생각한 적이 없기 때문.
(2014년 8월 1일 오전 1시 54분 서재에서)
일본에서
- 2014년 8월 6일 일본에서 검토됨NHK의 프로그램을보고 즉시 구입했습니다.
치매로 배회를 반복해 죽은 장인은 더 다른 최후를 맞이할 수 있었던 것은?
더, 다른 일이 있었던 것은···?
그 대답을 계속 찾고 있었습니다.
직원이나 간호사에 의해 장인의 태도가 다른 것이 있었던 것은, 이런 일이었는지…
아~ 자신도 정면에서 보고 손을 잡아 주면 좋았는지…
"역시, 그랬는가!"라는 생각으로 감개 깊게 읽을 수 있었습니다.
아직 건강한 시어머니나 자신의 부모님이 늙었을 때, 실천하고 싶습니다.
다만…책의 내용 자체는, 프로그램의 내용으로부터 발전한 것은 없는 느낌입니다. 그래서 ☆ 4 개.
흥미로운 친구가 많고 여러 사람으로부터 빌려주세요! 라고 합니다.
가까이에 개호를 걸고 있어, 프로그램을 보지 않았던 사람은, 꼭 한번 읽는 것을 추천합니다. - 2021년 10월 27일에 일본에서 검토됨알기 쉽게 팀 멤버들과 포인트를 공유할 수 있는 문장의 분량과 일러스트가 적당한 양이었던 것이 직장에서 활용하는데 도움이 되었다.
- 2015년 1월 26일 일본에서 검토됨먼저 이 책에는 당연한 것만 쓰고 있습니다.
그러나 일상적인 다양한 업무 중에서, 또는 정해진 틀 안이나 시간 속에서 좀처럼 실천할 수 없는 일이기도 합니다.
또, 바살의 별로, 알고 있으면서도 실천할 수 없는 일이기도 합니다.
그렇지만, 그것은 환자 등에 접하는 이쪽의 의견이며, 환자로부터의 의견은 아닙니다.
환자들도, 그 분들을 케어하는 쪽도, 같은 인간입니다.
그것은 정말로 당연한 일입니다.
그리고 치료를 제공하는 측면에서 우리는 환자를 위해 존재합니다.
그것도 정말 당연한 일입니다.
그러나 너무 바빠서 웃는 얼굴을 만들 여유도 없어져 바로 바살당해 버리는 일도 자주 있는 것이 아닐까요.
매일로 갈 때까지 일하고, 그런 여유는 없다.
그렇지만, 바쁘더라도 환자들의 표정에, 조금의 사이에서도 미소가 떠오르면 정말로 좋은데.
동시에 생각하는 것이 아닐까요?
이 책은 환자의 자조 능력을 높이는 요소가 많이 담겨 있습니다.
사람과 사람.
중요한 것은 온기를 전하는 것.
누구라도 소중히 생각하고 싶은 것은 당연합니다.
여기에 있어도 좋다고 생각하는 것은, 사람으로서 중요한 존엄을 되찾는 것이라고 생각합니다.
이 책에는 환자의 케어를 하는 쪽에 있어서는, 당연한 일뿐입니다.
하지만 정말로 중요한 것뿐입니다.
사서 좋았다고 진심으로 생각했습니다.
꽤 추천합니다. - 2020년 1월 3일에 일본에서 검토됨유머니튜드에 대해 들으면, 눈을 맞추거나 말을 걸거나, “그런 당연하겠지”라고 생각하는 항목이 줄지어 있습니다.
그렇지만 그 당연을 철저히 하는 것이 얼마나 어려운가.
벽쪽을 향해 누워 있는 사람에 대해 오버테이블을 찔러서 센서 매트를 끄고, 침대를 움직여 자신이 상대의 시선을 잡을 수 있는 위치까지 이동해, “안녕하세요”라고 말한다. 일상 업무 속에서 “눈을 맞추고 말을 걸”는 것이 얼마나 어려운가? 그리고 그런 것조차도 어려운 환경으로 만들고 있다는 것에 의문이 없는 자신을 깨달았습니다.
알기 쉽게 읽기 쉽게 정리한 책이므로 걱정없이 읽을 수 있습니다. 개호나 의료의 현장에서 일하고 있는 사람은, 「그런 것 당연하겠지」라고 생각하지 않고, 꼭 일독을. - 2017년 3월 16일에 일본에서 검토됨읽기 쉬운 문장으로 이해하기 쉬웠습니다.
매일의 케어의 참고가 되었습니다.
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