2025년 11월 15일 토요일

다음은 어떤 환시가 나타나는지 기대하고 있습니다 - 미바시 아키씨(본인) | 치매 포털 사이트 「테오토르」

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다음은 어떤 환시가 나타나는지 기대하고 있습니다 - 미바시 아키씨(본인)
갱신일: 2024-10-01

다음은 어떤 환시가 나타나는지 기대하고 있습니다 - 미바시 아키씨(본인)

쿠루 네코 야마토의 만화

2020년 12월 취재(도쿄도 오타구)

이야기를 듣는 분

치매 당사자/미바시 아키 씨

1949년 도쿄도 세타가야구 출생. 고등학교 졸업 후 바로 영화의 조감독이 된다. 그 후 회사원 자영업을 거쳐 지정관리자 제도 아래 구립도서관 관장을 맡아 현재에 이른다. 2019년 레비 소체형 치매로 진단되어 환시가 보이는 날들이 계속된다. 현재로서는 인지기능의 저하는 거의 없고, 보통 일상생활을 보내고 있다.

레비 소체형 치매의 특징적인 증상 중 하나,
거기에 없는 것이 보이는 「환시」를
처음 보았을 때를 가르쳐 주세요.

2018년 11월 말이었습니다. 새벽에, 내가 깨어나자 고양이의 '타마짱'이 토코토코와 침대 옆에 오는 기색을 느꼈다. 얼굴의 옆까지 왔으므로, 쓰다듬어 주려고 손을 뻗으면, 그 손이 타마짱의 신체 속에 푹 들어가 버렸습니다. 「에!」라고 충격이었습니다. 「보지 않았던 일로 하자」라고 자신에게 말을 들려주고, 그 때는 보냈습니다만, 3~4주일 후인 12월 중반, 이번은 공중에 조몬 시대의 토우가 떠오르고 있습니다. 과연 "이것은 좀 더 좋지 않아, 조사해 주는 편이 좋다"라고 스스로 판단했습니다.

꿈이라고 생각하지 않았습니까? 이미 깨어 있었고, 실제로 눈으로 보이고 있기 때문에.
나중에 타마쨩도 토우도 뇌가 마음대로 만들었던 것으로 이해할 수 있었습니다만, 그 때는 실제로 보이고 있기 때문에 어쩔 수 없다, 라는 느낌이었습니다.

나는 지정 관리자 제도(공적 기관의 일부의 운영을 민간에 위탁해, 민간의 노하우를 살리는 시스템)의 아래, 도쿄도 오타구립 가마타 도서관의 관장을 하고 있습니다. 일의 관계로 2017~2018년에 수회에 걸쳐, 쓰쿠바대학 도쿄 캠퍼스에서 열린 「초고령 사회와 도서관 연구회」에 참가했습니다. 그 때 우연히 VR(가상 현실) 영상을 보고 레비 소체형 치매의 환시를 의사 체험할 기회가 있었습니다. 의사 체험 덕분에, 토우를 보았을 때 놀라움은 했지만, 「조사해 주자」라고 조금 냉정하게 대응할 수 있었다고 생각합니다.
인터넷으로 의료기관을 검색해, 집의 이웃에 「물 잊어 외래」가 있는 클리닉을 발견했으므로, 2019년 1월의 예약을 취했습니다.

스스로 연락을 해서 예약을 넣었다고 하는 것입니다만,
어째서 것 잊어 외래를 선택했습니까.

쓰쿠바 대학의 연구회에서의 경험으로부터 「레비(소체형 치매)의 가능성도 있다」라고 생각하고 있었습니다. 명명은 중요합니다. 게다가 전년, 친구와의 신년회의 예정을 코롯과 잊고 집에 돌아가 버리는 등, 「물 잊어도 있는 것일까」라고 하는 판단도 있었습니다.

클리닉에는 혼자 갈 생각이었습니다만, 우리 부인이 「함께 간다」라고 하기 때문에 둘이서 진찰했습니다. 부인에게는 환시를 전혀 말하지 않았기 때문에, 제가 선생님에게 말하는 것을 옆에서 듣고 있어 「그런 것을 보고 있었어」라고 알았다고 생각합니다.
진찰에서는 손이 희미하게 떨고 있는 것을 지적되고, 보행도 체크되었습니다. 분명히 환시와 마찬가지로 레비의 특징적인 증상인 '파킨슨 증상'을 의심받은 것 같습니다. 우리 부인이 말하자면, 보폭이 전보다 작아져서, 조금 걷고 있었다고 합니다. 차의 운전도 잘못되었다고 했습니다(레비 소체형 치매에 의한 시공간 장애의 영향). 확실히, 차고 넣기에 고생하거나 하게 되어 있었습니다만, 설마 그것이 치매에 연결된다고는 생각하고 있지 않았습니다. 

어제 오늘, 치매가 된 것은 아니고, 전부터 완만하게 증상은 진행하고 있었군요.

자세한 검사를 하기 위해서, 몇개의 병원의 이름을 들 수 있고, 집에서 제일 다니기 쉬운 쇼와대학 병원에 소개해 주었습니다. 쇼와 대학 병원에서는 1주일의 검사 입원을 권해졌습니다만, 2월은 빼놓을 수 없는 일이 몇개 들어 있었고, 아직 사태를 그다지 무겁게 받아들이고 있지 않았기 때문에, 3월까지 입원을 미루었습니다.
3월 중반, 검사의 결과에 근거해, 현재의 주치의의 모리 토모키코 선생님으로부터 레비의 진단이 내려갑니다. 스스로도 그렇지 않을까 생각하고 있었고, 모리 선생님이 「레비 소체형 치매군요」라고 깨끗이라고 말해 주었으므로, 그만큼 동요는 없었습니다.

레비 소체형 치매인 것을
주위의 사람에게 오픈으로 하고 있군요.

검사 입원 며칠 전에 도서관 스탭의 전원 미팅이 있었으므로, 자신의 상황을 설명했습니다. "검사 입원에서 1주일 연휴를 합니다. 어쩌면 치매라고 할지도 모릅니다만, 그 때는 그 때로 잘 부탁합니다"라고.
3월에 직장 복귀한 후에도, 조금의 잊은 것은 있습니다만, 관장으로서 판단하지 않으면 안 되는 업무를 거의 이전대로 해낼 수 있었습니다. 스탭도 보통에 대응해 줍니다. 사실은 구분이 좋은 다음 해(2020년) 3월에 리타이어할 생각이었습니다만, 회사의 담당자로부터 「벌써 1년 해 줘」라고 말해져, 지금도 일을 계속하고 있습니다.

일과는 별도로, 나는 2013년부터 시작된 카마타 영화제에 처음부터 실행 위원으로 종사해 왔습니다. 현지 역사의 공부회(롯고용수의 모임)의 대표도 맡고, 거리 산책 가이드등도 하고 있습니다. 그러한 지역 활동의 동료에게도 자신의 병명이나 증상을 전했습니다.
특히 영화제의 멤버는 소규모이므로, 일찍 전해 두지 않으면 폐를 끼친다고 생각했습니다만, 설명을 끝내면 「그럼 이것 해 줘」라고 완전히 무시된 느낌입니다(웃음). 그 정도가 좋네요. 물론 "지금도 (환시가) 보이는거야" "컨디션은 어떻습니까"라고 뭔가를 걱정하고 있습니다.

저도 그랬습니다만, 일반적으로는 아직 치매가 되면 아무것도 모르게 된다는 이미지가 있다고 생각합니다. 자신이 그렇게 보이고 싶지 않은 것은 자연스러운 감정이며 치매를 숨기는 사람도 많을 것입니다. 제 경우에는 도서관의 스탭에게 자신을 말할 수 없는 입장에 있었습니다만, 결과적으로 그것이 좋았다고 생각합니다. 친밀한 지인에게는, 치매인 것을 알게 해 주는 편이 절대 편합니다. 그렇기 때문에 억울하게 말할 수 있도록, 치매의 이미지가 바뀌었으면 한다. 자신의 체험을 전하는 것이 그 도움이 된다고 생각합니다.

일반적으로 레비 소체형 치매에 의한 환시는 무서운 것이라는 인상이 있습니다.
그렇지만 미바시씨는 「매일 아침 무엇이 출현할지 기대」라고 흥미를 가져,
환시를 일러스트로 해 동영상 투고 사이트 「유튜브」에서 소개하거나 주1) , 병의 체험과 일러스트를 책에 정리하고 있습니다 주2) .
그러한 정보 발신도 치매의 이미지를 바꾸는 계기가 되는 것은 아니다.

그렇다면 기쁩니다. 원래는 어디까지나 자신을 위한 기록으로 사람에게 보여주려는 의식은 전혀 없었습니다. 모처럼 레비가 되었기 때문에, 라는 것도 무엇입니다만, 기록을 붙일 수 있을 때는 붙여 두려고 생각해 시작했습니다. 「살아 있는 증표」가 되지 않을까.
주치의의 모리 선생님에게 일러스트를 보여줬더니, 「이런 것 처음으로 보았습니다」라고 몹시 마음에 들었고, 「자신만으로 보는 것은 아깝기 때문에 책으로 하지 않겠습니까」라고 추천되었습니다. 출판은 생각도 하지 않았습니다만, 「누군가가 자신의 기록을 보는 것으로 조기 발견으로 연결되는 일도 있을지도 모른다. 그렇다면 책으로 해도 좋을까」라고 생각했습니다.

새로운 목표도 생겼습니다. 저는 고등학교를 나오자마자 오시마 나기사 감독의 영화 조감독을 맡았는데 그 당시부터 영화는 물론 영상과 미술에 흥미가 있었습니다. 그 후, 영화의 세계로부터 멀어져, 일반의 회사에 오랫동안 근무했습니다만, 역시 조 감독을 하고 있었다고 하는 것으로 작품을 만들고 싶다고 하는 의식은 계속 있었을 것입니다. 지금은 큰 기재가 없어도 영상 작품이 만들어지기 때문에, 환시와의 교제의 기록을 잘 소개할 수 있으면 좋겠습니다. 작품으로 하기 위해서는, 구성을 생각해, 움직임을 붙여, 보고 있어 질리지 않는 것으로 하지 않으면 안 되네요.

주1) https://www.youtube.com/channel/UCSOjrjuNPs9rygue8fQXUxQ

주 2) 「기린 모양의 말을 보았다」(미디어 케어 플러스 간, 1760 엔)

일도 지역 활동도 계속해,
좋아하는 일에 새롭게 도전하는 의욕도 있습니다.
매우 충실한 것 같습니다만,
최근에는 병의 영향에 대해서는 어떻습니까.

진단을 받고 나서 잠시 후 파킨슨 증상이 강해졌고, 보행에 미치는 영향뿐만 아니라 동작이 완만해졌습니다. 그리고는 다리가 뾰족한 무거운 느낌이 계속되는 것은, 가능하면 없어지면 좋겠네요. 단지, 그 레벨이면 사귀어 가도 좋을까, 라고. 어떤 질병도 그렇겠지만, 대응 방법에 따라 상당히 다른 것 같은 느낌이 듭니다.

역시 최악의 상황도 생각합니다. 진단 후, 넷에서 레비를 대부분 조사했습니다만, 어떤 의미 “일방통행의 병”이 아닙니까. 회복 가능성은 낮기 때문에 특히 우리 부인은 매우 우울했습니다. 나 자신은, 일방통행이라면 일방통행 나름대로 사귀어 밖에 없을까라고, 개방이라고 하면 개방의 심경입니다. 그 쪽이 편하네, 부인도 지금은 정신적으로 상당히 안정된 것 같고, 내가 매일 환시를 기록하는 것을 기대해 줍니다.

하나하나 개선된 적도 있습니다. 그것은 걷기입니다. 실은 예전부터 부인에게 자주 "더 손을 흔들어 제대로 걸어라"고 했습니다. 하지만 좀처럼 실행할 생각이 없었어요.
2019년 여름, 시부노 히나코 선수가 「전영 여자 오픈 골프」에서 우승했을 때, 코스를 이동하는 모습에 눈을 빼앗겼습니다. 손을 흔드는 방법, 걷는 방법이 정말 예뻐요. 「아, 이런 아름다운 걷는 방법이 생기면 손을 흔들어도 좋을까」라고 생각해, 시험해 보았을 때, 조금 크게 흔들리게 되었습니다. 그러자 자연스럽게 다리가 나오고, 보폭도 넓어졌습니다. 역시, 「이런 식으로 되고 싶다」라고 생각해 보는 눈을 가지는 것이 중요할지도 모르겠네요. 아름다운 것에 눈치채는 눈, 흥미를 가질 수 있는 눈을 가지는 것이…

환시의 기록이 치매의 조기 발견의 계기가 되면,
라고 하는 이야기가 있었습니다만,
진찰을 주저하고 있는 사람에게 무엇인가 어드바이스는 있습니까.

클리닉이든 병원이든 신뢰하는 것이 중요하다고 생각합니다. 진찰하기 위해서는 의심을 가지고 가는 것이 아니라 신뢰하고 우선 부담없이 상담해 본다. 대신 궁합이라는 것이 있기 때문에, 자신에게 맞지 않는다고 느끼면, 불안이나 의문을 안은 채 무리하게 다니는 일은 없습니다. 다른 곳에 가 보는 것이 좋다. 조기 발견을 향해 한 걸음 발을 내디디기 위해서는 그 정도의 마음도 필요하다고 생각합니다.

당신에게
치매란 무엇입니까?

지금은 옛날과 달리, 「암이 되어 버렸습니다」라고 여러분 괜찮을 수 있다고 생각합니다. 그와 같이, 「자신은 치매이므로」라고 저항감 없이 말할 수 있게 되었으면 좋겠네요. 나 자신은, 불편한 증상도 몇개 있습니다만, 「환시가 보인다고 멋진 일」이라고 하는 스탠스로 치매와 사귀고 싶습니다.

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次はどんな幻視が現れるのか楽しみにしています - 三橋昭さん(ご本人)
https://theotol.soudan-e65.com/voice/personal/sugao_007

くるねこ大和さんの漫画


2020年12月取材(東京都大田区)

お話を伺った方

認知症 当事者/三橋 昭 さん
1949年東京都世田谷区生まれ。高校卒業後、すぐに映画の助監督となる。その後会社員、自営業を経て、指定管理者制度のもと区立図書館の館長を務め現在に至る。2019年、レビー小体型認知症と診断され、幻視が見える日々が続く。今のところ、認知機能の低下はほぼなく、普通に日常生活を送っている。

レビー小体型認知症の特徴的な症状の一つ、
そこにはないものが見える「幻視」を
初めて目にした時のことを教えてください。
2018年の11月末のことでした。明け方、私が目覚めると、飼い猫の「たまちゃん」がトコトコとベッドサイドにやってくる気配を感じました。顔の横まで来たので、なでてあげようと手を伸ばすと、その手がたまちゃんの身体の中にすーっと入ってしまったんです。「え!」と衝撃でした。「見なかったことにしよう」と自分に言い聞かせ、その時はやり過ごしたのですが、3~4週間後の12月半ば、今度は空中に縄文時代の土偶が浮かんでいるんです。さすがに「これはもうまずい、調べてもらったほうがいい」と自分で判断しました。

夢とは思わなかったか、ですか? もう目覚めていましたし、現に目で見えていますから。
あとになってタマちゃんも土偶も脳が勝手につくりだしたものと理解できましたが、その時は実際に見えているのだから仕方がない、という感じでした。

私は指定管理者制度(公的機関の一部の運営を民間に委託し、民間のノウハウを生かすシステム)のもと、東京都大田区立蒲田図書館の館長をしています。仕事の関係で2017~2018年に数回にわたり、筑波大学東京キャンパスで開かれた「超高齢社会と図書館研究会」に参加しました。その時にたまたま、VR(仮想現実)映像を見てレビー小体型認知症の幻視を疑似体験する機会があったんです。疑似体験のおかげで、土偶を見た時に驚きはしたものの、「調べてもらおう」と少し冷静に対応できたと思います。
インターネットで医療機関を検索し、自宅の近所に「もの忘れ外来」のあるクリニックを見つけたので、2019年1月の予約をとりました。

レビー小体型認知症の特徴的な症状の一つ、そこにはないものが見える「幻視」を
ご自分で連絡をして予約を入れたということですが、
どうしてもの忘れ外来を選んだのですか。
筑波大学の研究会での経験から「レビー(小体型認知症)の可能性もある」と思っていましたし、とりあえず相談に行くには「認知症外来」よりも「もの忘れ外来」のほうが抵抗は少ないですからね。ネーミングは重要です。それに前年、友だちとの新年会の予定をコロッと忘れて家に帰ってしまうなど、「もの忘れもあるのかな」という判断もありました。

クリニックには一人で行くつもりでしたが、うちの奥さんが「一緒に行く」というので二人で受診しました。奥さんには幻視のことをまったく話していなかったので、私が先生に話すのを横で聞いていて「そんなものを見ていたんだ」と知ったと思います。
診察では手がかすかに震えているのを指摘され、歩行もチェックされました。どうやら、幻視と同様にレビーの特徴的な症状である「パーキンソン症状」を疑われていたようです。うちの奥さんがいうには、歩幅が前よりも小さくなり、ちょこちょこ歩きになっていたそうです。車の運転も下手になったと言われました(レビー小体型認知症による視空間障害の影響)。確かに、車庫入れに苦労したりするようになっていましたが、まさかそれが認知症に結びつくとは思っていませんでした。昨日今日、認知症になったわけではなく、前から緩やかに症状は進行していたのですね。

詳しい検査をするために、いくつかの病院の名前を挙げられ、家から一番通いやすい昭和大学病院に紹介してもらいました。昭和大学病院では1週間の検査入院を勧められたのですが、2月ははずせない仕事がいくつか入っていたし、まだ事態をそれほど重く受け止めていなかったので、3月まで入院を先延ばししました。
3月半ば、検査の結果を踏まえ、現在の主治医の森友紀子先生からレビーの診断が下ります。自分でもそうではないかと思っていたし、森先生が「レビー小体型認知症ですね」とさらりと言ってくれたので、それほど動揺はありませんでした。

ご自分で連絡をして予約を入れたということですが、どうしてもの忘れ外来を選んだのですか。
レビー小体型認知症であることを
周囲の人にオープンにしていますね。
検査入院の数日前に図書館スタッフの全員ミーティングがあったので、自分の状況を説明しました。「検査入院で1週間連休を取ります。もしかしたら認知症といわれるかもしれませんが、その時はその時でよろしくお願いします」と。
3月に職場復帰した後も、少しもの忘れはありますが、館長として判断しなければいけない業務をほぼ以前どおりこなせました。スタッフも普通に対応してくれます。本当は区切りの良い翌年(2020年)3月でリタイアするつもりでしたが、会社の担当者から「もう1年やってよ」と言われ、今も仕事を続けています。

仕事とは別に、私は2013年から始まった蒲田映画祭に最初から実行委員として携わってきました。地元の歴史の勉強会(六郷用水の会)の代表も務め、街歩きガイドなどもしています。そうした地域活動の仲間にも自分の病名や症状を伝えました。
特に映画祭のメンバーは少人数なので、早めに伝えておかないと迷惑をかけると思ったのですが、説明を終えると「じゃあこれやってね」とすっかり無視された感じです(笑)。それくらいがいいですよね。もちろん「今でも(幻視が)見えるの」「体調はどうですか」と何かと気にかけてもらっています。

僕もそうでしたが、一般的にはまだ、認知症になったら何もわからなくなるというイメージがあると思います。自分がそのように見られたくないのは自然な感情ですし、認知症のことを隠す人も多いでしょう。僕の場合は、図書館のスタッフに自分のことをいわざるを得ない立場にありましたが、結果的にそれが良かったと思います。身近な知人には、認知症であることを知っておいてもらったほうが絶対に楽です。だから気おくれなく話せるように、認知症のイメージが変わってほしい。自分の体験を伝えることがそのお手伝いになればと思っています。

一般的にレビー小体型認知症による幻視は怖いものという印象があります。
でも三橋さんは「毎朝何が出現するか楽しみ」と興味を持ち、
幻視をイラストにして動画投稿サイト「ユーチューブ」で紹介したり注1)、病気の体験とイラストを本にまとめたりしています注2)。
そうした情報発信も認知症のイメージを変えるきっかけになるのでは。
そうだとうれしいですね。もともとはあくまで自分のための記録で、人に見せようという意識は全然なかったんです。せっかくレビーになったので、というのも何ですが、記録をつけられるうちはつけておこうと思って始めました。「生きている証」になるんじゃないかと。
主治医の森先生にイラストをお見せしたところ、「こういうの初めて見ました」とすごく気に入ってもらい、「自分だけで見るのはもったいないから本にしませんか」と勧められました。出版なんて考えてもいませんでしたが、「誰かが自分の記録を見ることで早期発見につながることもあるかもしれない。だったら本にしてもいいかな」と思いました。

新しい目標もできました。僕は高校を出てすぐに大島渚監督の映画の助監督を務めたのですが、その当時から映画はもちろん、映像や美術に興味がありました。その後、映画の世界から遠ざかり、一般の会社に長く勤めたのですが、やはり助監督をしていたということで作品をつくりたいという意識はずっとあったのでしょうね。今は大きな機材がなくても映像作品がつくれるので、幻視との付き合いの記録をうまく紹介できればと思っています。作品にするからには、構成を考え、動きをつけ、見ていて飽きないものにしないといけませんね。

注1) https://www.youtube.com/channel/UCSOjrjuNPs9rygue8fQXUxQ

注2)「麒麟(きりん)模様の馬を見た」(メディア・ケアプラス刊、1760円)

2019年5月から、繁田先生の空き家となった生家を「SHIGETAハウス」と名付け、カフェや認知症の講習会、音楽や農作業を楽しむ催しなどを開いていますね。
仕事も地域活動も継続し、
好きなことに新たにチャレンジする意欲もあります。
とても充実しているようですが、
最近は病気の影響についてはどうですか。
診断を受けてからしばらくしてパーキンソン症状が強くなり、歩行への影響だけでなく動作が緩慢になりました。あとは足がモワーっとした重い感じが続くのは、できればなくなってほしいですね。ただまあ、そのレベルであれば付き合っていってもいいのかな、と。どんな病気もそうでしょうが、対応の仕方によってずいぶん違うような気がします。

やっぱり最悪な状況も考えます。診断後、ネットでレビーのことをだいぶ調べましたが、ある意味“一方通行の病気”じゃないですか。回復する可能性は低いということで、特にうちの奥さんはとても落ち込んでいました。僕自信は、一方通行なら一方通行なりに付き合っていくしかないんじゃないかと、開き直りといえば開き直りの心境です。そのほうが楽ですしね、奥さんも今は精神的にだいぶ安定したようで、僕が毎日、幻視を記録するのを楽しみにしてくれています。

一つずいぶん改善したこともあります。それは歩きです。実は以前から奥さんによく「もっと手を振ってちゃんと歩きなさい」といわれていました。でもなかなか実行する気になれなかったんです。
2019年の夏、渋野日向子選手が「全英女子オープンゴルフ」で優勝した時に、コースを移動する姿に目を奪われました。手の振り方、歩き方が実にきれいなんです。「あ、こういう美しい歩き方ができるんだったら手を振ってもいいかな」と思い、試してみたところ、少し大きく振れるようになりました。すると自然に足が出て、歩幅も広くなりました。やっぱり、「こういうふうになりたい」と思って見る目を持つことが大事なのかもしれませんね。美しいものに気づく目、興味を持てる目を持つことが……。

幻視の記録が認知症の早期発見のきっかけになれば、
というお話がありましたが、
受診をためらっている人に何かアドバイスはありますか。
クリニックにせよ病院にせよ、信頼することが大事だと思います。受診するからには、疑いを持って行くのではなく、信頼し、まずは気軽に相談してみる。その代わり相性というものがありますから、自分には合わないと感じたら、不安や疑問を抱えたまま無理に通い続けることはありません。ほかのところに行ってみたほうがいい。早期発見に向けて一歩足を踏み出すためには、そのぐらいの心持ちも必要だと思います。

あなたにとって
認知症とは何ですか?


今は昔と違い、「がんになっちゃいました」とみなさん平気でいえると思うんです。それと同じに、「自分は認知症なので」と抵抗感なく話せるようになってほしいですね。僕自身は、不便な症状もいくつかありますが、「幻視が見えるって素晴らしいこと」というスタンスで認知症と付き合っていきたいと思います。

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