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치매의 개호・케어
레비 소체형 치매의 개호・케어
레비 소체형 치매의 환각과 착각의 대응법
갱신일: 2025-01-09
레비 소체형 치매의 환각과 착각의 대응법
레비 소체형 치매의 환각과 착각의 대응법
아츠이 유코 선생님
기사 감수
고치 대학 의학부 신경 정신 과학 교실 교수
아츠이 유코 선생님
쿠루 네코 야마토의 만화
환각은 실제로 존재하지 않는 것을 보거나 듣거나 느끼는 증상입니다.
그 중에서도 실제로는 존재하지 않는 것이 보이는 환시는, 레비 소체형 치매의 분에게 초기 시절부터 자주 보이는 증상입니다.
보이는 것은 자녀, 사람, 동물 등이 많고, 움직임이나 색을 수반하고 있거나 없거나 합니다. 죽어야 할 배우자와 친척이 보일 수 있습니다.
주위 쪽에서 보면, 본인이 아무도 없는 공간을 향해 말을 걸고 있는 것처럼 보이거나, 아무도 없는 곳에 차를 내려고 하는 것처럼 보입니다.
착시는 무엇을 잘못하는 것입니다.
예를 들어, 벽지 패턴을 보면서 벌레가 기어 가고 있다고 생각하거나 벽 얼룩이 사람의 얼굴에 보이거나 침대 커버의 주름이 뱀처럼 보입니다.
레비 소체형 치매는 착시도 잘 체험됩니다.
레비 소체형 치매란? 원인과 증상
신경이 쓰이는 증상이 있는 분은, 이쪽
물건 잊고 상담 네비게이션
대응법
머리에서 부정하지 않는다
가족이나 주위가 처음이 증상을 보면 매우 놀랄 것입니다. 레비 소체형 치매라고 하는 진단이 붙기 전에는, 무언가에 사로잡혀 있었는지와 욕을 받는 분마저 계실 정도입니다.
그러나 아무리 현실을 떠나고 싶다면 본인은 실제로 느끼고 있기 때문에 호소를 받아들이고 머리에서 부정하지 않도록 합시다.
안심감을
레비 소체형 치매의 분에게는, 우선 안심감을 얻는 것이 제일입니다. 본인의 성격, 환시의 증상, 인지 상태를 보면서 어떻게 대응하면 가장 본인이 불안에 빠지지 않는지 판단합시다.
흥분할 때
너무 흥분해서 날뛰면 넘어지거나 자신이나 주위를 손상시킬 우려가 있습니다.
본인의 이야기를 받는 형태로 대응하고, 우선 흥분을 진정시키는 것이 필요합니다.
예를 들면 「벌레가 많이 있다」라고 호소되면 「지금, 약을 뿌리니까 곧 없어집니다」라고 대답하거나, 실제로 소취 스프레이 등의 무해한 것을 뿌려 보는 것도 방법일 것입니다.
본인이 싫어하는 것이 보이면, 쫓아내거나 정리하거나 하는 행동을 해 봅시다.
본인이 "재미있다"고 생각하는 것도
환상의 존재를 정말로 믿고 있는 분도 계십니다만, 「그럴 리는 없다」라고 조금 낳고 있는 분도 계십니다. 다만, 환상 자체는 실재하는 것을 믿지 않고는 있을 수 없을 만큼, 있어 있어 보이는 것 같습니다.
본인은, 그 환상이 자신에게 해를 끼칠지도 모른다는 것을 두려워하고 있기 때문에, 우선은 위험이 없는 것을 전하고, 안심시켜 주는 것이 중요합니다.
경도의 분에 대해서는, 상태가 좋은 때에 「뇌 속에는 「보는 것」을 담당하는 장소가 있어, 거기의 상태가 나빠지고 있으므로 환상이 보입니다. 현실의 것이 아니기 때문에 위험은 없어요」라고 설명합시다. 특히, 의사의 선생님으로부터 설명해 주면 효과적입니다.
한 번에 납득받을 수 없어도, 레비 소체형 치매 분의 것 잊기는 가볍기 때문에, 진찰 때마다 반복해 설명해 주시는 사이에, 이해해 주실 수 있습니다.
본인이 일단 이해하면, 「선생님이 환상이라고 말했기 때문에 괜찮다」라고 자신에게 말하게 하고, 무서워하지 않고 보낼 수 있게 되는 분도 계십니다.
방을 밝게
환시는 어두운 곳에서 보이는 경우가 많기 때문에, 조명을 궁리해, 방을 밝게 해 봅시다.
방 전망이 잘
환상은 밀기울의 그늘, 가구의 그늘에서 나타나는 경우가 많은 것 같습니다. 방을 전망하고 잘 정리하는 것은, 환시의 대책으로서도, 눈으로 보고 판단하는 능력의 쇠퇴의 대책으로서도 유효합니다.
착시를 초대하는 것을 제거합시다.
착각을 유발하고 있는 것(벽의 기미나 잡음, 기계음 등)이 있으면 제거합시다.
기분 전환도
차를 진행, 산책에 데리고 나가는 등을 시도하고 기분 전환을 도모하는 것도 유효한 경우가 있습니다.
본인과 주위의 안전을 도모합시다
온화한 환각이라면 좋지만, 공포가 너무 날뛰거나 집에서 튀어나와 자신이나 주위를 손상시킬 수 있습니다.
본인의 환각에 대해 머리에서 부정해서 흥분시키지 않는다
본인이 공포를 느끼는 환각은 주위 분들도 협력해 '시말'한다. 예를 들면 「벌레」에 대해서는 살충제와 같은 것(소취제 등)을 뿌리고, 「의심스러운 인물」 「그림자」에 대해서는 손전등으로 비추는, 또 본인이 믿는 「고맙다 후다」를 들고, 등
칼 등 위험한 것은 본인 옆에 두지 않는다
흥분이 너무 넘어지지 않도록 가능한 한 앉아 달라고 한다. 일어났을 때는 눈을 뗄 수 없다.
평소부터 미끄러운 바닥과 카펫 가장자리의 넘어짐 등을 고쳐 둡니다.
등이 중요합니다.
공황이 되어 집에서 튀어나오면 교통사고의 위험도 있습니다. 집 앞이 간선도로 등에서 "위험하다"고 판단했을 경우, 본인과 주위의 안전을 우선해, 어쨌든 눌러 둡니다.
약으로 치료도
환시는 약물 치료에 의해 개선될 수 있으므로 전문의와 상담합시다.
치매의 약물 치료
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