【レビー小体型認知症】どんな症状？予後や対応の仕方は？

【レビー小体型認知症】どんな症状？予後や対応の仕方は？

よっしーのリハビリチャンネル

707 views  Oct 28, 2024  #レビー小体型認知症 #認知症 #リハビリ

今回はレビー小体型認知症についてお話ししています。レビー小体型認知症はアルツハイマー型認知症とは異なる症状もみられます。特に幻視は特徴的な症状とされています。掲載している情報は、個人的なリサーチに基づいて提供しております。情報の正確性を最大限に確保するよう努めておりますが、その正確性や安全性を保証するものではございません。動画利用により、直接的または間接的なトラブルや損害が生じた場合でも、一切の責任を負いかねますことをご了承ください。

#レビー小体型認知症　#認知症 　#レビー小体　#幻視　#リハビリ

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よっしーのリハビリチャンネル

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今回はレビー正体型認知症についてお話し

させていただき

ますレビー招待型認知症とは

アルツハイマー型認知症についで多い認知

症とされています脳の神経細胞内に

レビュー正体と呼ばれる構造物が沈着して

生じる神経疾患ですレビー正体病の臨床

表現型の1つとされていますパーキンソン

病と同じ機序で発症すると考えられいます

レビー正体型認知症は認知症の症状に加え

て認知の変動繰り返す具体的な

原始レき睡眠行動異常症特発性

パーキンソニズムが見られるとされてい

ます認知症では進行性の認知機能低下が見

られ

ます記憶機能低下よりも注意機能水行機能

空間認知機能低下が目立つとされています

空間認知機能とは見たものの全体像を把握

する力のことを言い

ます認知の変動では専門によく似ています

が症状の周期性が専門よりも不明量である

とされてい

ます良い時と悪い時の差が他の認知症より

も顕著であるとされてい

ます繰り返す具体的な原子はありありとし

たた詳細なものが繰り返し見られるとされ

ています虫が見える人が見えるなどの訴え

が多いとされていますまた歩道が

浮かび上がって見えるなど変形士が見

られることもあるとされてい

ますレ期睡眠行動異常省では睡眠中に夢で

見たことを行動に移してしまうことがあり

ます転換や

必要があり

ます特発性パーキンソニズム

は新鮮金固縮同座緩慢小刻み歩行などが見

られ点灯しやすくなります軽度の段階だと

症状を見逃しやすいとされてい

ますその他の症状として起立性低血圧廃業

障害便秘などの自律神経

症状う症状嗅障害などが見られることが

あるとされてい

ますレビー招待型認知症の生命予を左右

する要因として点灯しやすさと関連する

運動症状自律神経機能障害意識の変動高

精進病弱に対する過剰反応のリスクがあり

ます冒険で診断確定した省令データに

基づく推測では生存期間は1.8年から

9.5年とされており神経病理により診断

確定された150例のメタ分析では平均

生存期間が6.1年であったとされてい

ますまた発症からの生存期間は5.5から

7.7年とされており診断からの生存期間

では1.9年から6.3年という報告が

あります研究の方法や内容により幅があり

ますレビー招待型認知症の検査には脳血流

スペクトペットmibg真金

シンチグラフィーダットスキャンなどが

あります脳血流スペクトペットは東朝洋

から後頭部内側高等洋に血流の低下が見

られるとされています後部隊長会での代謝

保持が特徴的となる

シンギュレイトアイランドサインが注目さ

れてい

ますmibg新金シチグラフィは心臓の

交換神経に取り込まれる薬剤を駐車した後

に心臓の撮影を行う検査です心臓交換神経

の機能が低下するためmibgの心臓への

集まりが低下し心臓領域の写りが悪くなり

ますダットスキャンでは微乗核と比較での

R集積低下が見られレビー招待型認知症で

は高度の集積低下が見られるとされてい

ます2017年のレビー招待型認知症の

臨床診断基準では中核症状と資格的バイオ

マーカーによりほぼ確実のレビー招待型

認知症であるレビー招待型認知症の疑いと

され

ます中核的症状には認知機能の変動

繰り返し出現する具体的な原子友引のない

パーキンソニズム

レム睡眠行動異常症があり

ます指標的バイオマーカーには大納期定格

でのドパミン

トランスポータmbg真金

シンチグラフィーでの取り込み低下

睡眠ポリグラフ検査で金活動低下を伴わ

ないレム睡眠があり

ます4項目の中核症状の

うち2つ以上の存在がある

場合中核症状が1項目かつ指標的バイオ

マーカーが1項目以上存在する場合にほぼ

確実のレビー招待型認知症であるとされ

ます中場だけが1項目以上存在する指標的

バイオマーカーだけが1項目以上存在する

場合にレビー招待型認知症の疑いであると

され

ますレビー招待型認知症の認知機能の変動

空間認知障害水行機能障害注意力障害処理

速度の低下に対しては非薬物療法として

社会的な交流環境刺激認知行動療法

パーソンセンタードケアなどの適切なケア

があり

ます薬物療法としてコリンエステラーゼ

阻害薬があり

ます幻覚妄想興奮うつアパシーに対しての

非薬物療法は社会的な交流環境刺激認知

行動

パーソンセンタードケアなどの適切なケア

があり

ます薬物療法にはコリンエステラーゼ阻害

薬nmda需要体利行薬洋

拡散非定型構成

新薬

SSRIsnriがありますレム睡眠行動

異常昇日中のけに対しては日光欲ななどの

環境

刺激社会活動参加などの非薬物療法があり

ます薬物療法にはクロナゼパムなどがあり

ます起立性低血圧排尿障害便秘発寒障害に

は合唱中東部挙上塩分摂取男性

ストッキング暴行訓練水食物繊維摂取など

の非薬物療法があり

ます薬物療法にはドロキシドパ

ミドドリン

フルド

コルチゾン缶剤消化間受動改善薬があり

ます金強豪稼働安静時心線姿勢反射障害に

は運動療法歩

強制訓練などの非薬物療法があり

ます薬物療法には高パーキンソン病レポ

ドパドパミンアゴニストなどがあり

ますパーソンセンタードケアとは認知症を

持つ人を1人の人として尊重しその人の

立場に立って考えケアを行おうとする認知

症の考え方のことを言います

その他体調者を取り巻く家族を含めた多食

種で関わっていくことが大切になります

また社会的環境だけではなく対象者が

過ごしやすい物理的環境を整えることも

大切

ですレビー招待型認知症の体調者は今ここ

で体験される世界に対しての認識が脆弱と

なるため困惑していることがありますその

ため心理的や指示を心がける必要があり

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