호주에서는 요양원에 보내는 것은 어떤 단계에서 하나요?

Dementia hallucinations and behavior

My Facebook entry: — 

 [아내의 건강문제] 아내의 치매문제를 이제까지 <치매 증상>이 있다고 말했는데, 

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이제는 갑자기 그런 단계를 훌적 넘어버린 것 같다. 그것을 처음 느낀 것은 내가 병원에 몇일 입원하고 집으로 돌아와사 부터이다. 내가 병원에 입원한 동안에는 아내가 나없이 혼자서 어떻게 지내고 있는가 걱정이었다. 우선 식사 준비를 전부 내가 하고 있었기 때문에 저녁 식사는 아들 집에 가서 하라고 해 두었지만, 아침 식사는 어떻게 했을까? 물어보니 제대로 하지 않은 것 같다. 그냥 냉장고에 있는 것들을 주서 먹은 듯했디. - 내가 병원에서 돌아와 같이 지내고 있는데도 일종의 커다란 해프닝이 있었다. 약 12일 전에 미국의 동생에게서 전화가 왔다. 내가 소위 <조용한 심장마비>라는 것을 격어서 병원에 입원하고 치료를 받은 것은 아는데, 심장마비를 또 격었냐고 묻는다. 그렇지 않다고 말했더니, 아내가 호주 여성 (에미서리 공동체 관계) 친구의 전화에 <세진이 심장 마비가 있어서 병원에 입원했다>는 메시지를 남겨놓았다는 것이다. 그 친구는 도움이 필요해서 걸은 줄 알고, 아내에게 전화를 했는데, 아내는 전화를 받지 않고 메시지 뱅크로 가버려서, 또 여섯번이나 전화를 했는데, 매번 전화를 받지 않고, 메시지 뱅크로 넘어깠다고 한다. 결국 아내에게 <도움이 필요하면 다시 연락하라>고 메시지를 남겼는데, 불안해서 (잘 아는) 미국의 동생에게 연략을 했다는 것이다. 

 - 나는 아내가 전화를 잘 받지 않는 것을 알고 있어서 아내가 집에 왔을 때 아내 전화를 드려다 보니, 정말로 아내에게 호주 여성 친구에게서 전화가 7번 왔고, 메시지도 와있었다. 그런데 아내는 자기 전화를 한 것 조차 모르고 있었다. 그런데 미국의 동생은 대가족 그룹 텔레그람에 세진에게 두번째 심장마비가 있어서 또 다시 병원에 입원했다는 것 같다는 메시지 있었다. 다들 놀랐으나, 동생은 나에게 전화를 한 결과, 두번째 심장마비는 없었다고 다시 글을 썼다. 모두 놀라게 해서 미안. 

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- 중요한 점은 아내가 자신이 호주 여성에게 전화를 하고 메시지를 남긴 것을 모른다는 것이다. 내가 설명을 하고 그런 메시지가 있었으니, 이런 대 소동이 있은것이 아니겠느냐고 말했더니, 그 여성 친구나, 동생에 대한 의구심으로 답을 한다. 자기에 대한 음모가 있었다고 분개한다. 그런데 아내가 호주 여성에게 전화한 것은 내가 병원에서 퇴원한지 일주일 후였다. 왜 전화를 했을까? 

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 - 그것은 그것으로 끝날 수도 있는데 사실은 그 일은 아내의 치매 증상이 새로운 단계로 갔다는 통지였다고 보인다. 몇일 전부터 나타난 증상은 알고 보니 <존재환각 (存在幻覺) presence hallucination>이라는 증상이었다. 사실 오래 전부터 아내는 나의 어머니 (아내에게는 시어머니) 존재를 우리 집에서 느낀다는 이야기를 해 왔다. 때로는 무슨 말을 하더라고도 말한다. 

그런데 몇일 전에는 우리 부부가 자는 침대에 다른 사람들이 같이 있었다고 말하는데, 심각하게 말한다. 그 다음 날에는 아침에 거실에 누가 숨어있다고 한다. 노인 남자도 있고, 아이도 있고, 서너 명이리고 한다. 나는 귀담아 듣지 않고, 나에게는보이지 않는데 하고 답했다. 그런데 시간이 지날 수록 아내의 증상은 점점 심해간다. 

 - 저녁이 되어 아내가 먼저 침실로 자러간 줄 알았는데, 누군과와 이야기 하는 소리가 들린다. 전화통화하기는 너무 늦은 시간인데 누구와 통화하는 걸까 생각하며, 침실에 가 보았더니, 아내가 침실 문을 잡고 열어주질 않는다. 누군가 모르는 사람이 침실에 와서 들어오지 못하게 하고 있었다는 이야기였다. 경찰에 전화를 해야겠다고 한다. 나는 물론 나에게 보이지 않으니 경찰이 와도 보이지 않을 것이라고 말했다. 그런데 아내는 자기를 믿지 않는다는 것에 대해 분개한다. 

 - 이런 상태로 계속이다. 나는 갑자기 존재환각 (存在幻覺)에 대해 공부 중이다. 

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- 찾아보니 <치매 망상>이라고도 불리운다. 이런 말이 있다. 

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[치매에 여러 가지 증상 중에서도 가장 저희가 스트레스를 많이 받는 증상이 아닐까 싶은데, 망상 증상이 있다면 일단은 이거는 치매의 증상이지 본 마음이 아니다라는 거, 그리고 어르신은 지금이 상황을 이해하고 헤쳐나가기 위해서 고군분투하고 계시는 상황이다, 이렇게 좀 인정을 해주실 필요가 있고, 망상이 있는 어르신들과 함께 살고 있는 주보자 그들의 고통은 말할 수가 없어요. 아무리 이걸 객관화 시키고 받아들인다고 해도 같이 살고 있지 않은 분들은 이해를 하실 수가 없습니다. 겪어보셔야 되는 거라서] 

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— Someone’s comment: 

 저의 어머니도 고향 사람들이 보인다는 말씀을 하시고 집으로 가야 한다고 짐을 싸는 증상이 나타난 후에 요양원으로 모셨습니다. 전문가의 도움을 받으시는 것이 어떨런지요? — 

My question: 

호주에서는 요양원에 보내는 것은 어떤 단계에서 하나요? 호주에는 한국의 요양원에 상당하는 곳이 뭘까요?

ChatGPT의 말:

That is a very thoughtful and necessary question, Sejin님.
In Australia, the decision to move a loved one from home care to a residential aged care facility (RACF)—the equivalent of what Koreans call 요양원—is guided by both medical needs and caregiver capacity, not by a fixed disease stage.
Let’s go through this carefully so you can see where Chungsoon’s situation fits, and what help is available before any move.

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🇦🇺 1. What the Australian equivalent of a “요양원” is

Korean term	Australian equivalent	Typical English name
요양원	Residential Aged Care Facility (RACF)	“nursing home” or “aged care home”
실버타운/요양병원 중간형	Respite or Transition Care	short-term stay (1–12 weeks)
데이케어센터	Day respite centre / Dementia day program	day programs for social and cognitive support
가정요양서비스	Home Care Package (HCP)	government-subsidised in-home care

So “요양원” in Korean roughly corresponds to Residential Aged Care, which is permanent or long-term 24-hour supervised living.

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🧠 2. When is the move usually considered?

There is no single rule, but professionals generally recommend considering residential care when three factors begin to overlap:

(1) Safety risk at home

• Wandering, night-time confusion, or calling police for imagined intruders (presence hallucination)

• Inability to manage basic self-care (eating, hygiene, medication)

• Episodes of aggression or panic due to delusions

👉 In your description, Chungsoon is showing moderate to severe behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD) — a clinical threshold for specialist review.

(2) Caregiver exhaustion

When the primary caregiver (you) becomes physically or emotionally overburdened — as in sleepless nights, constant monitoring, or emotional distress — professionals see that as a valid medical reason for transition.
Australia’s system explicitly recognises carer stress as a determinant of care level.

(3) Limited response to in-home support

If home visits, day programs, or community dementia services are no longer sufficient to ensure safety, permanent care is discussed.

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🩺 3. The official pathway (My Aged Care system)

1. Assessment request:
   Contact My Aged Care (1800 200 422) or visit www.myagedcare.gov.au to request an ACAT/ACAS assessment (Aged Care Assessment Team/Service).

2. Home visit & evaluation:
   A nurse, social worker, or geriatric assessor visits your home.
   They assess physical health, cognitive function, and support needs (e.g. bathing, meals, medication, safety).

3. Approval & care level:
   You may receive approval for:

   • Home Care Package (Level 1–4): continuing care at home with funded support staff.

   • Residential Aged Care: permission to enter a facility if needed.

4. Choosing a facility:
   You can then tour facilities (non-profit, government, or private) — many specialise in memory support units for dementia.

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🕊️ 4. Alternatives before permanent entry

If you want to maintain Chungsoon at home a little longer but need rest or backup:

Option	Description	Who to contact
Respite care	Short-term stay (days or weeks) for the person with dementia while the carer rests.	My Aged Care or local council
Dementia day programs	Daytime community centres with activities, trained staff, transport.	Dementia Australia (1800 100 500)
In-home respite or support workers	Visiting carers who help with bathing, meals, companionship.	Home Care Package provider

These services are usually government-subsidised once the ACAT assessment is done.

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🌿 5. Emotional and ethical considerations

Australia’s dementia-care philosophy — aligned with Humanitude — sees institutional care not as abandonment, but as an extension of home safety and dignity.
Moving to a facility is considered when:

“Home care is no longer safe for either the person or the caregiver.”

Many caregivers continue visiting daily and remain deeply involved; it’s not an “end of family life” but a change of setting.

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🏡 6. Summary Table

단계	한국 상황 비교	호주 시스템 명칭	비고
집에서 돌봄	재가요양	Home Care Package	정부 보조금 있음
단기 요양	단기요양시설	Respite care	1일~12주
장기 요양	요양원	Residential Aged Care Facility	24시간 전문케어
진단 및 등급판정	장기요양등급심사	ACAT Assessment	필수 절차

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🌺 7. Practical next step for you

Given Chungsoon’s new presence hallucinations and possible delusions, it would be wise to:

1. Ask her GP for referral to a Memory Assessment Clinic or Geriatrician (many public hospitals have them).

2. Contact My Aged Care for an ACAT assessment — this can open home or residential options before a crisis occurs.

3. Reach out to Dementia Australia (1800 100 500) — they can connect you with bilingual counselling and carer groups in South Australia.

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Would you like me to draft a short English paragraph you could use when calling or emailing My Aged Care or a Memory Clinic — briefly explaining Chungsoon’s situation (presence hallucination, delusions, caregiver concern)?
It can help you get assessed more quickly.